12月29日,武安市人民政府新闻办公室召开建立“智慧医保”体系,为群众提供高效、便捷的医保服务新闻发布会。会议由武安市新闻中心副主任祁晓昕主持,医疗保障局二级主任科员张建中介绍武安市建立“智慧医保”体系,为群众提供高效、便捷的医保服务情况。医疗保障局医保信息管控科科长康云兵,医疗保障局待遇保障科科长孔鹏共同回答媒体记者提问。太欣新材料科技实录如下:
本场发布会是武安市建立“智慧医保”体系,为群众提供高效、便捷的医保服务新闻发布会。
今天,我们邀请到的是武安市医疗保障局二级主任科员张建中,请他介绍武安市医保信息化建设有关情况。同时,我们还邀请了,武安市医疗保障局医保信息管控科科长康云兵,武安市医疗保障局待遇保障科科长孔鹏,他们将共同回答大家关心的问题。
为了方便广大参保人就医购药,近年来,武安市医疗保障局大力推广医保电子凭证,加强医保信息化建设,着力建立“智慧医保”体系,让参保群众享受到更多便捷医保服务。下面,就我市医保信息化建设有关情况向大家做一下简要介绍。
为了方便广大参保人就医购药,国家医保局统一研发推出了医保电子凭证。参保人员可以通过医保电子凭证扫码就医购药,无需携带实体卡。医保电子凭证的使用,将减少参保人员因实体卡遗失、遗忘和随身携带等造成的不便,同时,参保人还可以通过医保电子凭证享受各类在线医疗保障服务,包括医保挂号、医保结算、查询医保明细、跨省异地就医备案、参保关系转移等医保经办业务,可以说“一码在手、医保无忧”。为加快医保电子凭证推广,我们在工作中重点做好四项工作:一是尽锐上阵、进乡镇村。医保局抽调工作人员对接乡镇政府、村委会,通过大喇叭广播、微信群等方式,动员参保人集中到村委会,手把手帮扶参保人激活医保码;二是线上线下、双向助力。通过“线上线下”双管齐下的方式进行宣传,“线上”通过各类新闻媒体和广播、公众号、微信矩阵、自制短视频、各社区物业群、朋友圈等方式,多途径、全方位向参保人开展宣传;“线下”通过医保大厅、医药机构门厅、基层医疗机构,设置展板、张贴海报等方式,向群众广泛宣传医保电子凭证使用方法,进一步提高群众知晓率;三是强化培训、积极引导。对定点医药机构医保经办人员加强培训,特别是窗口经办人员,积极引导参保人激活、使用医保电子凭证进行就医结算;四是暖心服务、多点发力。联合教育、商务、科工等部门,对学生、企业职工及其家属等群体开展激活医保码帮扶。截止目前,全市医保码已激活625139人,激活率为84.18%,为我市医保信息化建设打下坚实基础。
目前我市520余家定点医药机构均可实现医保电子凭证进行医保结算。在医保电子凭证结算的基础上,向上级部门积极争取“刷脸设备”,选择就诊量较大的医院、部分零售药店展开医保“刷脸”支付服务,大大的减少参保群众排队等待时间,进一步提升医保的工作效率。同时保留原有的社保卡、身份证等方式结算。积极推进医保移动支付在武安落地,我们与银行、医院、软件开发商等紧密联系,全力攻坚,解决移动支付技术“瓶颈”,于2022年11月2日通过河北省医疗保障局信息平台验收,11月4日通过国家医疗保障局审核和验收,在全省率先实现医保移动支付,医保支付就是参保人无需使用社保实体卡、也无需在窗口排队缴费,通过手机即可在线完成医保统筹基金报销、个人账户、个人自费“一键”结算,避免参保人因医保结算而来回跑路和排队。武安医保从“卡时代”迈入“码时代”,群众真正实现“一码在手 医保无忧”。河北省医保局、邯郸市医保局分别给予通报表扬,2022年12月,在迎接国家医保局信息平台建设现场终验中,受到国家医保局好评。2023年6月,国家医疗保障局医保信息化建设及大数据应用调研会在邯郸召开,国家医保局党组成员、副局长黄华波出席会议,我市康二城卫生院作为医保信息化基层医疗机构代表作典型发言。
积极推进医保集成便民无感就医试点工作,通过在医疗机构范围内铺设医保刷脸终端,利用人脸识别技术,就医购药全流程业务从“持卡就医”“持码就医”到“刷脸就医”转变。“全流程无感就医”是指将智慧化医保新政深度融合,以医保电子凭证为媒介,通过国标刷脸终端进行人脸识别,参保群众直接“刷脸”即可实现医保支付“一站式结算”。目前,我市全流程无感就医试点工作正在武安市中医院推进,预计2023年底投入使用,届时会让参保群众享受到更加高效便捷的医保服务,进一步提升参保群众医保获得感。
医保码其实就是医保电子凭证,或者说是医保电子凭证的一个通俗名字。为给参保人提供更加便捷、高效、太欣新材料科技安全的医保服务,我局推出了医保电子凭证,它不依托实体证卡,支持群众跨区域跨渠道看病买药和办理医保业务。推广应用过程中,我们发现医保电子凭证日常使用中叫起来不是很方便,也不利于群众记忆。为了更形象直观体现医保电子凭证本质特点,结合参保群众和定点医药机构提出的建议,也参考一些地方在工作中的通俗叫法,我们今年正式将“医保码”增加为医保电子凭证的工作术语。
参保人可通过下载“国家医保服务平台”APP、“微信”、“支付宝”等渠道激活医保电子凭证,同时,老人与儿童可以通过开通“亲情账号”申领医保电子凭证。
第一步,下载“国家医保服务平台”APP,点击“未登录”立即注册,根据提示的内容准确填写身份信息并验证。
第二步,进入国家医保服务平台APP,点击底部菜单“我的”进入个人中心页面,在“我的家庭成员”版块点击图标“+”添加亲情账户。
第四步,仔细阅读《家庭成员添加告知书》,确认无误后点击“我已阅读并同意”按钮进入家庭成员信息填写页面。在此页面准确填写家庭成员姓名,身份证号并选择家庭成员与您的关系。确认上述信息准确无误后,点击照相机图标并按照示例上传个人承诺书和户口本正反面照片,即可完成医保码激活。
医保码自上线以来,医保部门持续推动医保码实现“全场景通”“全流程通”“全国通”,实现群众看病买药“一码通”的三个“转变”。一是服务场景从“单点”到“全程”转变。从仅在结算环节延展到在预约挂号、签到就诊、诊疗检查、报告查询,药房取药等全流程的使用。二是服务范围从“本地”向“全国”转变。异地就医一直都是群众关注的焦点,“医保码”凭借全国跨区域使用的优势,助力群众和线上积极办理异地就医备案,还有线下脱卡直接结算,做到“信息多跑路,群众少跑腿”。三是服务功能从“可用”到“好用”转变。当前群众对医保服务呈现多层次、多样化、个性化的需求太欣新材料科技。结合参保群众的实际需求,“医保码”推出一批功能好用、群众爱用的服务功能,比如:个人的参保信息、缴费信息、消费信息、账户明细、基金额度、门诊慢特病申报、跨省就医异地备案、生育津贴申报、零星报销申报、个人账户共济、职工医保关系转移接续、城乡居民暂停参保、灵活就业暂停参保、定点医药机构查询等一系列功能,让参保群众不出家门就可以办理诸多医保业务。
武安融媒体记者:在推广应用医保码中有哪些便捷服务,让全市参保人都乐于使用?
推广应用医保码是惠民利民的好举措,目前,医保码推广应用在全市已逐渐深入人心。为推广使用医保码,我们主要做了三方面的工作:第一,在优化使用环境上下功夫。在建设智慧医保系统时,我们要求所有的定点医疗机构、定点零售药店对HIS系统接口进行改造,必须做到全流程支持医保码。在医院,从挂号、就医、缴费、检查化验、打印报告单、拿取药品、办理住院及医保结算等业务,只要扫码就能完成。在药店也一样,医保码支持处方流转、购药配药、医保结算。
第二,在宣传推广上下功夫。医保码是新生事物,一上线,我们积极谋划宣传推广工作,想方设法,在抖音上、在微信公众号上、在商场、超市、公园等人流密集的场所大力宣传医保码,特别把宣传重点放在医院、药店、医保经办窗口,安排志愿者一对一帮助参保人使用医保码。我们充分调动第三方合作公司的积极性,利用支付宝、微信等受众面广,银行等金融机构线下网点多的优势进行宣传。通过集中宣传,迅速提高了医保码的知晓度。第三,在方便参保群众激活医保码上下功夫。医保码一上线,我们就开展上门服务,逐一走访辖区内参保人数较多的单位,开展专题培训,指导激活医保码;对农村、社区的网格员进行培训,然后分片包干,逐户上门指导激活医保码。针对老年人、儿童不会使用智能手机、或者没有智能手机的问题,我们积极引导使用医保码亲情绑定功能,家庭成员很方便地为老人、小孩快速绑定并激活医保码。我们在乡镇卫生院及村卫生室放置“刷脸”设备,参保人刷一下脸,就可以直接激活,方便留守老年人激活医保码。总之,我们通过系统建设、上门服务、广泛宣传等一系列举措,基本实现了医保码在参保人中的全覆盖。下一步我们将继续努力,进一步推广使用医保码,不断提升人民群众的获得感幸福感太欣新材料科技。
感谢媒体朋友的提问,感谢嘉宾的精彩发布和问答。本场发布会到此结束。谢谢大家。